Message clé
Les taux de test de Pap autodéclarés sont élevés dans l’ensemble du Canada.
Définition de l’indicateur
Cet indicateur mesure le pourcentage de femmes de 25 à 69 ans déclarant être à jour dans leurs tests de dépistage du cancer du col de l’utérus, défini comme la pratique d’au moins un test de Pap au cours des trois années précédentes. Les résultats sont présentés pour chaque province ou territoire à partir des données issues de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2012.
Objectif
80 % des femmes se soumettant à des tests de Pap. Appliqué au rapport sur le rendement du système depuis 2015 afin de s’aligner avec l’objectif de participation au programme du Réseau pancanadien de dépistage du cancer du col de l’utérus.
Date initiale de la mesure
Rapport de 2009 sur le rendement du système de lutte contre le cancer.
La définition de l’indicateur a été révisée en 2016 pour mieux refléter les lignes directrices du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (GECSSP), qui recommandent de commencer le dépistage à l’âge de 25 ans1.
Utilité de la mesure
Les lignes directrices sur le dépistage du cancer du col de l’utérus formulées par le GECSSP recommandent un dépistage systématique tous les trois ans à partir de 25 ans chez les femmes asymptomatiques qui sont sexuellement actives ou qui l’ont été1. Bien que la plupart des programmes provinciaux de dépistage commencent le dépistage du cancer du col de l’utérus à l’âge de 21 ans, cet indicateur a été défini pour montrer la proportion de la population protégée contre le cancer du col de l’utérus comme prescrit par les lignes directrices du GECSSP. Ces recommandations tentent d’équilibrer les avantages du dépistage (c.-à-d., les réductions de l’incidence du cancer du col de l’utérus et de la mortalité associée) et les inconvénients associés (p. ex., les résultats faux positifs).
Principaux résultats
- Les taux de tests de Pap déclarés par les femmes de 25 à 69 ans allaient de 71,7 % au Québec à 88,7 % à l’Île-du-Prince-Édouard en 2012 (figure 2.1).
- Dix provinces ou territoires (Colombie-Britannique, Alberta, Manitoba, Ontario, Nouveau-Brunswick, Nouvelle-Écosse, Île-du-Prince-Édouard, Terre-Neuve-et-Labrador, Yukon et les Territoires du Nord-Ouest) ont enregistré des taux de test de Pap supérieurs à l’objectif de participation de 80 % en 2012 (figure 2.1). Lorsqu’on tient compte de la marge d’erreur statistique, seul le Québec n’a pas atteint cet objectif .
Importance de ces résultats
On a pu déterminer que la participation autodéclarée au dépistage du cancer du col de l’utérus était élevée partout au Canada, la plupart des provinces et des territoires ayant atteint l’objectif de 80 % en 2012. Aux fins du rapport sur le rendement du système, cet objectif est comparé aux taux de dépistage autodéclarés, ce qui englobe toutes les activités de dépistage effectuées ou non dans le cadre d’un programme (contrairement à l’objectif d’un programme qui fait uniquement référence aux activités ayant lieu dans le cadre d’un programme de dépistage). En juillet 2015, les femmes pouvaient avoir accès au dépistage au moyen de programmes organisés offerts dans toutes les provinces canadiennes à l’exception du Québec et de l’Île-du-Prince-Édouard2, ou au dépistage opportuniste (sans passer par un programme organisé)3. La surveillance des taux de participation au dépistage du cancer du col de l’utérus au niveau du système facilite l’évaluation des pratiques à l’échelle du pays, détermine la proportion de femmes qui sont protégées contre ce cancer détectable et peut aider à définir les interventions ciblées qui pourraient augmenter la proportion de la population ayant accès au dépistage et pouvant recevoir un traitement lorsqu’il est le plus efficace.
Références
- Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs, Dickinson J, Tsakonas E, Conner Gorber S, Lewin G, Shaw E, et coll. Recommendations on screening for cervical cancer. CMAJ. 2013;185(1):35-45.
- Vuesurlecancer.ca. Lignes directrices relatives au dépistage du cancer du col de l’utérus à l’échelle du Canada : Analyse de l’environnement. Toronto (Ont.) : Partenariat canadien contre le cancer; juil. 2015
- Partenariat canadien contre le cancer. Dépistage du cancer au Canada : Une vue d’ensemble de la participation au dépistage pour le cancer du sein, le cancer du col de l’utérus et le cancer colorectal. Toronto (Ont.) : Partenariat canadien contre le cancer. Jan. 2015, 30 p.
