Prostate investissements en recherche sur le cancer

Que mesure-t-on, et pourquoi?

Cet indicateur sert à évaluer la répartition des montants estimatifs du financement de la recherche en fonction des types de cancer, en ce qui concerne le cancer du sein, le cancer colorectal, le cancer du poumon et le cancer de la prostate, à partir de renseignements sur les dépenses de recherche déclarés à l’Alliance canadienne pour la recherche sur le cancer (ACRC) en 2012. Ces renseignements permettent de faire des comparaisons entre les fonds consacrés à chacun de ces types de cancer et leur fardeau relatif respectif, établi selon le taux d’incidence (2010) et le taux de mortalité (2011). Cette section présente également des données provenant des cinq principaux commanditaires de la recherche sur le cancer de la prostate au Canada et examine la répartition de leur investissement dans divers domaines de la recherche sur cette maladie en 2005 et en 2012. L’investissement provincial par habitant dans la recherche sur le cancer de la prostate en 2005 et en 2012 est également étudié pour toutes les provinces.

• L’offre d’un soutien adéquat aux recherches axées sur certains cancers particuliers contribue aux progrès scientifiques et accélère la transformation des découvertes en bienfaits pour les patients. Les priorités de la recherche sur le cancer de la prostate comprennent la mise au point de tests diagnostiques précis, la découverte de nouveaux biomarqueurs et de nouvelles technologies d’imagerie qui permettent de faire la distinction entre la maladie indolente et la maladie agressive, la réduction des toxicités liées au traitement, et l’élaboration de lignes directrices visant à identifier les hommes atteints de cancer de la prostate qui pourraient être admissibles à la surveillance active ou à l’attente vigilante (plutôt qu’à un traitement immédiat).
• Le chapitre examine également des données regroupées provenant des cinq principaux commanditaires de la recherche au Canada et étudie la répartition de leur investissement par rapport au résumé scientifique commun (Common Scientific Outline, CSO) en 2005 et en 2012. Le CSO comprend sept catégories visant à couvrir un vaste éventail de domaines de recherche (voir le tableau 5.3)¹.

Quels résultats a-t-on obtenus?

• En 2012, 541,6 millions de dollars sont investis dans la recherche sur le cancer au Canada; sur cette somme, 286,2 millions de dollars sont investis dans la recherche propre à certains types de cancer, dont 37,9 millions de dollars (13,2 %) investis dans la recherche sur le cancer de la prostate. Cet investissement est proportionnellement inférieur à l’investissement dans la recherche propre au type du cancer du sein (26,5 %), mais deux fois plus élevé que l’investissement dans la recherche sur le cancer du poumon (6,7 %) et sur le cancer colorectal (6,7) (figure 6.7).
• Le cancer de la prostate représente 5,3 % des décès attribuables au cancer au Canada au cours de cette année et reçoit 13,2 % des fonds de recherche propre au type de cancer en 2012 (figure 6.7).
• Les cinq principaux commanditaires de la recherche sur le cancer de la prostate en 2012 représentent 72,5 % de la recherche totale sur cette maladie en 2012 (tableau 5.1). En 2005 comme en 2012, les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) consentent l’investissement le plus élevé, qui représente respectivement 17,7 % et 28,7 % de l’investissement total dans la recherche sur le cancer de la prostate (tableaux 5.1 et 5.2). Cancer de la prostate Canada est le deuxième investisseur en 2012, ce qui représente une augmentation supérieure à 7 fois par rapport à 2005. Même si la Fondation canadienne pour l’innovation (FCI) était le deuxième investisseur en 2005, elle se place au huitième rang en 2012 (tableau 5.2/données non illustrées). L’Institut ontarien de recherche sur le cancer (IORC) est le sixième commanditaire en 2005 et le troisième investisseur en 2012, en raison de son investissement majeur dans le Canadian Prostate Cancer Genome Network (CPC-GENE) [données non illustrées/tableau 5.1]. Le projet CPC-GENE vise à décoder le génome du cancer de la prostate, puis à mettre au point des thérapies personnalisées contre le cancer à l’intention des patients, ce qui pourrait diminuer le surtraitement. Cancer de la prostate Canada investit également de grandes sommes dans le projet CPC-GENE.
• La figure 6.8 montre l’évolution de la répartition des investissements dans la recherche sur le cancer par domaine scientifique en 2005 et en 2012 pour les cinq principaux organismes de financement de la recherche sur le cancer de la prostate. Même si la répartition des investissements dans les domaines de la recherche sur le cancer de la prostate change au cours de ces sept ans, le montant de l’investissement augmente dans tous les domaines de recherche définis par le CSO, sauf dans le domaine Lutte contre le cancer, survie et résultats. Dans ce domaine, le financement chute d’environ 884 000 $ (7,2 %) en 2005 à 630 000 $ (2,3 %) en 2012 (figure 6.8).
• Les principaux investissements au cours de la période de sept ans concernent la recherche liée au domaine Détection précoce, diagnostic et pronostic, ainsi qu’au domaine Traitement; ils représentent 65,1 % du financement global provenant des cinq commanditaires principaux en 2012 (figure 6.8).
• La variation de pourcentage la plus élevée constatée dans la répartition des investissements entre les cinq principaux commanditaires de 2005 à 2012 concerne la recherche dans le domaine Détection précoce, diagnostic et pronostic; le financement passe de 19,3 % en 2005 à 35,8 % en 2012. L’investissement dans la recherche sur le domaine Étiologie augmente également de 8,2 % entre 2005 et 2012 (figure 6.8).
• L’investissement par habitant dans la recherche sur le cancer de la prostate en 2005 et en 2012 est également étudié sous l’angle de la population masculine canadienne de chaque province. En 2012, l’investissement le plus important a lieu en Colombie-Britannique (4,18 $ par homme); le plus bas est en Saskatchewan à 0,09 $ par homme (figure 6.9).
• Les investissements par habitant en Alberta, au Manitoba, en Ontario, au Québec, au Nouveau-Brunswick, en Nouvelle-Écosse, à l’Île-du-Prince-Édouard et à Terre-Neuve-et-Labrador sont plus élevés en 2012 qu’en 2005; en Colombie-Britannique et en Saskatchewan, ils baissent entre 2005 et 2012 (figure 6.9).

Que peut-on conclure des résultats?

• L’évaluation du financement de la recherche par rapport au fardeau de la maladie aide les commanditaires de la recherche sur le cancer à déterminer les lacunes et les domaines importants pour lesquels un financement en recherche supplémentaire pourrait être nécessaire.
• Le National Cancer Research Institute (NCRI) du Royaume-Uni signale que les niveaux de financement les plus élevés sont accordés à la recherche sur le cancer du sin, par rapport aux dépenses en recherche sur d’autres types de cancer. En 2011, le Royaume-Uni (contrairement au Canada) accorde un financement inférieur (7,7 % du financement propre au type de cancer) à la recherche sur le cancer de la prostate qu’à la recherche sur le cancer colorectal².
• Le National Cancer Institute (NCI) des États-Unis accorde 255,6 millions de dollars à la recherche sur le cancer de la prostate en 2013. Selon les codes CSO, la majorité de la recherche sur le cancer de la prostate financée par le NCI appartient au domaine Biologie (24 %), suivi du domaine Traitement (23 %) et du domaine Détection précoce, diagnostic et pronostic (18 %)³.
• Au Canada, nous constatons que la répartition du financement a largement évolué en faveur du domaine Détection précoce, diagnostic et pronostic. Quelques différences parmi les cinq principaux commanditaires se dégagent, en particulier l’Institut ontarien de recherche sur le cancer (IORC) et Cancer de la prostate Canada (CPC). Ces organismes de recherche investissement une proportion importante de leur financement dans le domaine Détection précoce, diagnostic et pronostic. Cela reflète probablement l’inauguration d’un projet conjoint entre l’IORC et CPC, le projet Canadian Prostate Cancer Genome Network (CPC-GENE). Comme nous l’avons déjà expliqué, le projet CPC-GENE vise à décoder le génome du cancer de la prostate, afin de mettre au point des thérapies personnalisées contre le cancer à l’intention des patients et de diminuer le surtraitement⁴. L’investissement accru dans le domaine Étiologie rend également compte de l’important investissement dans le projet CPC-GENE.
• Un autre projet qui a probablement contribué à l’évolution de l’investissement dans ce domaine est le réseau d’essais cliniques en imagerie médicale du Canada (Medical Imaging Trial Network of Canada, MITNEC), un projet financé par les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC). Ce réseau facilite les essais cliniques multicentriques qui mènent à l’approbation de nouveaux produits radio-pharmaceutiques par Santé Canada et à leur adoption par la suite dans la pratique clinique⁵. Même si plusieurs provinces participent déjà au projet MITNEC, le chercheur principal nommé se trouve au Québec⁵.
• Des projets en cours ont des répercussions sur l’important investissement par habitant dans la recherche sur le cancer de la prostate au Québec. Citons parmi eux le Programme de recherche québécois pour la prévention du cancer de la prostate, administré par la Société de recherche sur le cancer; son financement provient de la Société de recherche sur le cancer et du gouvernement du Québec⁶.
• Un nombre considérable d’hommes canadiens (estimé à 176 361 en 2009) vivent avec le cancer de la prostate ou y ont survécu⁷. Cependant, l’investissement dans le domaine de recherche Lutte contre le cancer, survie et résultat diminue en 2012. Il est important de déterminer quels types de recherche sur la survie répondraient le plus probablement aux besoins insatisfaits liés au cancer de la prostate.

Références

1. International Cancer Research Partnership. Common Scientific Outline [Internet]. International Cancer Research Partnership; 2012 [updated 2014 Dec 2; cited 2014 September 4]. Disponible à l’adresse : https://www.icrpartnership.org/CSO.cfm
2. National Cancer Research Institute. Cancer research spend in the UK 2002-2011: An overview of the research funded by NCRI Partners. Institute NCR; 2013. 54 p.
3. National Cancer Institute. A Snapshot of Prostate Cancer [Internet]. National Cancer Institute; 2013 [updated 2014 Nov 5; cited 2014]. Disponible à l’adresse : http://www.cancer.gov/researchandfunding/snapshots/prostate
4. Ontario Institute for Cancer Research. International Cancer Genome Consortium announces $20 million Canadian research project to decode the prostate cancer genome [Internet]. Toronto (ON): Ontario Institute for Cancer Research; 2011 [updated 2011 Feb 15; cited 2011]. Disponible à l’adresse :  https://oicr.on.ca/files/public/icgc_nr_february152011.pdf
5. Canadian Institutes of Health Research. Clinical translation: The Medical Imaging Trial Network of Canada (MITNEC) [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Institutes of Health Research; 2012 [updated 2012 Jul 17; cited 2014 Sep 19]. Disponible à l’adresse : http://www.cihr-irsc.gc.ca/e/45577.html#a5
6. Cancer Research Society. Quebec Research Program for Prostate Cancer Prevention [Internet]. Cancer Research Society; [cited 2014 Sep 4]. Disponible à l’adresse : http://www.crs-src.ca/page.aspx?pid=1427
7. Canadian Cancer Society’s Advisory Committee on Cancer Statistics. Canadian Cancer Statistics 2013. Toronto (ON): Canadian Cancer Society; 2013. 114 p.